患者病情介紹：
n 患者，女，78歲，既往有心力衰竭，腎功能不全，下肢癱瘓，全身營(yíng)養(yǎng)狀況差，無吸煙及飲酒史，有糖尿病5年。
n 此次是由于心力衰竭收治心內(nèi)科，給與鼻飼飲食，同時(shí)白蛋白低給與靜脈滴注人血白蛋白。
n 患者足跟創(chuàng)面是在家中由于照顧不周且疫情期間不方便及時(shí)來院就診多方面原因造成的。
患者初診
n 評(píng)估時(shí)間：2020年4月5日
n 傷口部位：右足跟，跟腱部位
n 傷口大?。洪L(zhǎng)3cm，寬2cm，
n 組織類型：黑色結(jié)痂＞100%
n 滲出液：少量淡黃色滲出液
n 氣味：無明顯異味
n 傷口邊緣：邊緣呈黑紫色，無潛行腔隙
n 傷口周圍皮膚：干燥、輕微腫脹
傷口治療步驟：
ü 消毒——聚維酮碘和洗必泰
消毒傷口周圍皮膚和創(chuàng)面
ü 清創(chuàng)————機(jī)械性清創(chuàng)
去除腐肉及壞死組織
ü 吸收滲液，營(yíng)造濕性環(huán)境——泡沫敷料（N型）
評(píng)估時(shí)間：4月8日
傷口治療步驟：
消毒---使用聚維酮碘和生理鹽水進(jìn)行創(chuàng)面清洗消毒
清創(chuàng)---用鑷子將創(chuàng)面周圍壞死脫落的皮膚鉗掉，更好的促進(jìn)創(chuàng)面生長(zhǎng)
控制感染--- 使用銀離子水凝膠涂抹在黑痂創(chuàng)面邊緣處，促進(jìn)自溶性情創(chuàng)的同時(shí)減輕局部腫脹情況
吸收滲液---使用泡沫（N型）進(jìn)行剪裁后貼敷于足跟處，吸收滲液，減輕摩擦，防止局部感染。
n 評(píng)估時(shí)間：2020年4月10日
n 組織類型：黑色結(jié)痂＞75%
紅色肉芽＜25%
n 滲出液：中量淡黃色滲出液
傷口治療步驟：
消毒---使用聚維酮碘和生理鹽水清洗和消毒創(chuàng)面
清創(chuàng)---用剪刀將松動(dòng)的黑痂進(jìn)行修剪，同時(shí)用鑷子將周圍壞死脫落的皮膚鉗掉
控制感染---使用銀離子水凝膠控制局部感染情況
吸收滲液---使用泡沫（N型）吸收滲液，局部減壓，形成屏障阻隔外界細(xì)菌。
治療時(shí)間：4月20日
總治療時(shí)間15天后患者出院。
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